这种病症的心理成因是复杂多样的。
它既取决于先天、遗传等因素，又受制于个人成长环境、生活经历和工作经历。
有些恋足患者在没出生之前，胎儿的形成与发育时期受到诸多因素干预，有可能会形成后期的一些思维偏差，这种生物学因素即为先天原因的一种。
在父辈或整个家族中存在此种基因的遗传，也会造成恋足狂热者出现的情况。
后天的生活环境之中，如果一旦造成某种阴影和成长过程中遭遇的不如意，极有可能将潜在的这种倾向激发出来。
本文中的盖恩即是一个很能说明以上问题的案例。
在被抓获以后，孔育玲曾对盖恩做过一次特殊的采访，在他的叙述中孔育玲了解到：
盖恩从小便存在恋足的倾向。为什么这么说？大多数人对“光脚”这个概念没有特殊的理解和敏感。
然而他却不知为何，打从自己有记忆的时候就很少穿凉鞋，除了在自己家中可以光脚，出门从来不会把自己的脚部裸露在外边。
当孔育玲问及原因时，他的解释却是“感到羞耻”和“没有安全感”。他还提到，自己很害怕看到自己的亲人或者是自己暗恋的女生穿凉鞋的样子，越是亲近的人或是对自己来说较为重要的人，他们露出足部就越会让盖恩感到“难为情”。
脚这个部位在他看来就等同于身体上的隐私部位。
在盖恩的成长过程中，他曾多次梦到自己一个人赤脚走在大街上，感到无比的恐惧和无助，赤脚象征了赤身裸体，也象征了某种不安的因素。
他还在接受访问中提起过，自己曾这样幻想：假如上帝造物的时候没有为人类创造脚这种东西，该是一件多么美好的事啊！
以上种种情形都为他日后狂热恋足癖好的形成埋下了伏笔。
在我们这个文明社会之中，还存在着这样一种现象，心理学家也曾称此为厌恶治疗法。
即为当一个人对一种事物极为厌恶、恐惧、痴迷、喜爱，从而无法正常生活的情况下，可以通过用这种事物不断地去接近和刺激当事人，在某种情况下多次的尝试会让他的厌恶、恐惧、痴迷和喜爱之情减轻，从而看淡。
但生命的魅力也在于此，往往有些时候会出现两极反转，由狂热变为憎恶，反之同理。
有的人儿时因为某些原因导致他们不喜欢吃牛羊肉，闻到膻味就恶心，不喜欢吃鱼肉，闻到腥味就想吐。
可某次不经意的经历之后，他们便出现了这种反转，由厌恶变成了喜爱，正如我们生活中的有些人，酷爱牛羊肉烧烤，反而越是膻味浓重就越能吸引他们。
九十年代无限经典港剧《带枪女警花》中曾有过这样的片段：男主人公陈锋一向讨厌榴莲的那股臭味，可恋爱后，因为其女友三园酷爱榴莲，自己由先是抗拒转为被动接受，最后对榴莲变得无比喜爱。
在高丽轻喜剧《穿过棚顶的高鞭腿》中亦有过类似情形的描述：主人公家8岁的小女儿成海莉第一次吃魟鱼(暂理解为类似于鮟鱇鱼、孔鳐老板鱼之类的骨头粗大酥脆、身形扁圆奇丑无比、气味刺鼻的鱼类)的时候因为其刺鼻难闻的气味而产生了极大的心理阴影。
海莉的哥哥为捉弄她，多次将魟鱼肉夹在零食中，使其误食。长此以往，海莉习惯了魟鱼的那种味道，反而深深爱上了这种食物。
言归正传，本文中的盖恩即是这样的例子，他由对“足部”的厌恶、反感和恐惧之情发展为最终的狂热与病态的迷恋。
当孔育玲问道盖恩具体是在什么时候发现自己开始喜欢异性足部的，他的回答是这样的：
“应该是上初中的时候，那一次在车站看到一个漂亮阿姨，穿着高跟的凉鞋...”
在初一的时候，一次夏天的早上，盖恩来到家附近的公交站等车，偶然看到一名三十来岁的女子，穿着绿色的T恤和浅蓝色牛仔短裙，赤脚穿着一双水蓝色镶钻的高跟凉鞋。
就是这次不经意的相遇，使得盖恩之后每次到这个车站等车的时候都会想起那一幕...
从那以后，整个夏天他都会有意无意地用眼睛去偷瞄那些穿着凉鞋露出纤细而白净的足部的女性。
由于遗传的原因，盖恩个子矮小，身材短而粗壮，在学校上学期间并不受异性的欢迎，几次向他人求爱都被拒绝了。
久而久之，在大街上观看女性赤裸的足部成了他为数不多地发泄性欲的手段之一。先是从偷看，变成明目张胆地看。
对于这一点，他解释说偷看已经不能再满足自己的欲望，相比之下，他更希望被自己留意到的女生，能够意识到自己的足部正在被陌生的男性欣赏着。
盖恩特别喜欢观察那些女生留意到自己正被其他异性盯着自己脚部看之后，脸上流露出的不自然的表情。
他甚至喜欢揣测那些女生当时的心理活动。
逐渐地，随着年龄一点点长大，他变得越来越大胆，进而由“眼神欣赏”逐渐转变为“言语称赞”。
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